一般病棟の認知症患者「こんなときどうする？」

■認知症のBPSDって何？　どう対応する？
　・BPSDの基本
　・BPSDの予防、アセスメント法
　・BPSDの治療方針
　・BPSD看護成功のポイント
　・せん妄と認知症の区別、せん妄の看護
■BPSDをもつ認知症患者「こんなときどうする？」
　成功看護のためのQ＆A
　Q1 医師への対応・薬剤使用
　　BPSDの原因は薬剤だと判断したけど、病院には認知症専門医がいない。看護師は主治医をどう説得すればいい？
　Q2 不穏
　　心不全治療で入院してきた軽度認知症高齢者が不穏状態になった。こんなときどうする？
　Q3　治療拒否(1)
　　点滴をしなければならないのに、勝手に抜いてしまう。こんなときどうする？
　Q4 治療拒否(2)
　　治療のための酸素吸入を拒否された。こんなときどうする？
　Q5 治療拒否(3)
　　創部を処置しようとしたら、患者の怒りが爆発しガーゼを剥がしてしまう。こんなときどうする？
　Q6 徘徊
　　家に帰りたいと何度も訴え、廊下を歩き回る。こんなときどうする？
　Q7 同じ発語
　　「トイレ、トイレ」と何度もくり返し訴える患者。こんなときどうする？
　Q8 手術対応
　　術後には病棟で手がかかることが考えられる。予防できる対処法は？
　Q9 ゆがんだ記憶
　　ICUから一般病棟に移られたが、「私は看護師に殺される」と叫び、治療を拒否する。こんなときどうする？
　Q10 夜間不眠
　　夜間ごそごそと動き眠っていない。こんなときどうする？
　Q11 摂食・嚥下困難
　　経鼻チューブを何度も抜き、「食べたい」と訴える。こんなときどうする？
　Q12 看護拒否
　　歯磨きを行おうとするが口を開けず拒否する。こんなときどうする？
　Q13 入浴拒否
　　入浴の際に、服を脱ぐのを嫌がり大声を出す。こんなときどうする？
　Q14 服薬管理
　　看護師が薬を飲ませていたが、退院に向け自己管理を促したい。こんなときどうする？
　Q15 暴言
　　暴言を受けた看護師が辞めたいと相談してきた。こんなときどうする？
　Q16 過鎮静
　　BPSDが激しく、薬剤投与したが１日中寝ている。手はかからないが不安。こんなときどうする？
　Q17 言語障害
　　つじつまの合わない返事や沈黙でコミュニケーションがとれない。こんなときどうする？
　Q18 生活支援
　　生活自立といっても、見ていられずつい全介助してしまう。こんなときどうする？
　Q19 環境整備
　　病棟でも認知症にやさしい環境整備をしたい。具体的にはどうする？
　Q20 退院支援
　　入院により介護度が重くなり、家族は引き取ろうとしない。こんなときどうする？
　Q21 在宅支援
　　在宅支援を勧めたいが、認知症高齢者の利用できる社会資源を知らない。こんなときどうする？
　Q22 職員対応
　　認知症看護はこりごりだと病棟看護師が疲弊してしまっている。こんなときどうする？