がん性疼痛ケア完全ガイド

第 1 章　がん性疼痛ケアに関する基礎知識がん性疼痛とはがん性疼痛の分類　・神経学的機序から見た分類　・痛みの原因による分類がん性疼痛を修飾する因子　・痛みの閾値とは　・痛みを増強する因子　・痛みを減弱する因子がん性疼痛と緩和ケア　・早期からのがん性疼痛ケアの必要性　・緩和ケアチームの必要性　・疼痛マネジメントにおける看護師の役割　・精神的側面への援助の必要性第 2 章　がん性疼痛のアセスメント痛みのアセスメントとは　・アセスメントの重要性　・アセスメントで把握すべき内容　・アセスメントツール使用の原則痛みのアセスメントの実際　・VAS（視覚的アナログスケール）　・NRS（数字評価スケール）　・フェイススケール　・その他のスケール　・アセスメント結果の記録法　・アセスメントの実践例アセスメント困難な患者への対応痛みと混同されがちな症状・痛み以外に把握すべき症状　・全身倦怠感　・呼吸困難　・便秘　・不眠　・浮腫（リンパ浮腫）第 3 章　がん性疼痛の治療（1）オピオイドによる薬物療法がん性疼痛治療の原則　・WHO 5原則　・WHO 3段階除痛ラダーオピオイドの正しい理解　・オピオイドとは　・基本処方とタイトレーション　・オピオイドの投与経路　・除痛ラダー第1段階：NSAIDsとアセトアミノフェン　・除痛ラダー第2段階：コデインとオキシコドン　・除痛ラダー第3段階：モルヒネとフェンタニルレスキューの理解　・レスキュー（レスキュー・ドーズ）とは　・基本処方別：レスキュー設定オピオイドの副作用対策　・オピオイドによって起こり得る副作用　・嘔気・嘔吐　・便秘　・せん妄　・呼吸抑制オピオイドローテーションの理解　・オピオイドローテーションとは　・オキシコドンからのローテーション　・フェンタニルからのローテーション　・モルヒネからのローテーションオピオイドが効きにくい痛みへの対応　・オピオイドが効きにくい痛みとは　・鎮痛補助薬の理解がん性疼痛と化学療法・放射線療法　・がん化学療法による痛みへの対応　・放射線療法による痛みへの対応第 4 章　がん性疼痛の治療（2）薬物療法以外の方法　放射線療法（緩和的放射線療法）　経皮的椎体形成術（PVP）　神経ブロック　補完・代替医療　セデーション（鎮静）第 5 章　がん性疼痛の緩和に有効なケア日常的ケアとして実施できるもの　・罨法　・マッサージ　・ポジショニング（体位調整）　・気分転換法そのほかに実施できるケア　・アロマセラピー　・音楽療法患者を支えるコミュニケーション第 6 章　在宅・地域との連携在宅移行の進め方　・退院調整・指導　・セルフマネジメント支援在宅での緩和ケア　・在宅でのがん性疼痛ケアの実際　・在宅疼痛緩和ケアを支える社会的資源索引薬剤索引Column「関連痛」とは／スピリチュアルペイン／心因性疼痛の診断／外来でのチームアプローチを実践するコツ／患者向けパ