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看護記録を整える
試し読み
新刊
看護記録の改善に取り組んでいるけれど、うまくいかない…そんな悩みを抱える記録委員や管理者のみなさんに、オススメしたい１冊です
| 著者 |
NTT東日本関東病院看護部記録委員会
著 相馬泰子 監 村岡修子 編 |
|---|---|
| ジャンル |
基礎看護
> 看護過程・看護診断・看護記録 > 看護記録 基礎看護 > 看護過程・看護診断・看護記録 > 看護計画 基礎看護 > 看護教育 |
| 出版年月日 | 2024/11/29 |
| ISBN | 9784796526333 |
| 判型・ページ数 | B5・144ページ |
| 定価 | 2,860円（税込） |
内容紹介
目次
本書では…
・記録の起承転結を可視化して、「どこを改善するか」見きわめる
・記録基準、標準看護計画、記録監査…記録に関するきまりごとの整備する
・全スタッフが「効率よく」「医療訴訟にも対応できる」記録を書けるようになる教育システムをつくる
そのために「何をどのように見直し、改善を図るか」「誰が、どのように、何の作業をするか」を具体的にまとめました
プロローグ 看護記録を整える前に
Part1 看護記録基準を整える
看護記録の原則を知る
看護記録基準を整えるときの注意点
①記載上の注意点を明確にする
②診療報酬の算定条件を満たす…など
Part2 記録の標準化につながる 標準看護計画を整える
標準看護計画は、なぜ大切か
効率よく進める体制をつくる
標準看護計画を整えるときの注意点
作成手順を整える
SOAPテンプレートの作成…など
Part3 クリティカルパスを整える
看護記録の視点で俯瞰する
クリティカルパスを整えるときの注意点
作成手順を整える
看護記録としての運用…など
Part4 看護記録監査を整える
形式監査のしくみの整え方
質監査のしくみの整え方…など
Part5 看護記録教育を整える
看護記録教育とは
ラダー別教育の実際
①新人看護師への教育
②中堅看護師への教育
③リーダー看護師への教育
④ベテラン看護師への教育
⑤看護管理者への教育
看護記録教育の重要ポイント…など
エピローグ 看護記録を｢整えた｣後に
Part1 看護記録基準を整える
看護記録の原則を知る
看護記録基準を整えるときの注意点
①記載上の注意点を明確にする
②診療報酬の算定条件を満たす…など
Part2 記録の標準化につながる 標準看護計画を整える
標準看護計画は、なぜ大切か
効率よく進める体制をつくる
標準看護計画を整えるときの注意点
作成手順を整える
SOAPテンプレートの作成…など
Part3 クリティカルパスを整える
看護記録の視点で俯瞰する
クリティカルパスを整えるときの注意点
作成手順を整える
看護記録としての運用…など
Part4 看護記録監査を整える
形式監査のしくみの整え方
質監査のしくみの整え方…など
Part5 看護記録教育を整える
看護記録教育とは
ラダー別教育の実際
①新人看護師への教育
②中堅看護師への教育
③リーダー看護師への教育
④ベテラン看護師への教育
⑤看護管理者への教育
看護記録教育の重要ポイント…など
エピローグ 看護記録を｢整えた｣後に
